Croatia Dodatno zdravstveno osiguranje - kako funkcionira?

Tko sve može ugovoriti dodatno zdravstveno osiguranje? 

Svaka zdrava ili uvjetno zdrava osoba, koja ima obvezno zdravstveno osiguranje, u dobi od 18 do 64 godina može ugovoriti dodatno zdravstveno osiguranje. Za dobnu skupinu od 65 do 70 godina moguće ga je ugovoriti kod produljenja ugovora.  Za osobe iznad 65 godina starosti koje prvi puta ugovaraju dodatno zdravstveno osiguranje u ponudi imamo program Senior. Uz roditelja, do troje maloljetne djece mogu također ugovoriti dodatno zdravstveno osiguranje kao dodatni osiguranici na polici dodatnog zdravstvenog osiguranja od roditelja.

Što pokriva dodatno zdravstveno osiguranje?

Dodatno zdravstveno osiguranje pokriva troškove privatnih zdravstvenih usluga. Svrha dodatnog zdravstvenog osiguranja je poboljšati kvalitetu zdravstvene zaštite i pružiti brži i ugodniji pristup zdravstvenim uslugama.

Croatia dodatno zdravstveno osiguranje nudi brz i jednostavan pristup medicinskim uslugama bez uputnica. 
Croatia osiguranje ima nekoliko programa dodatnog zdravstvenog osiguranja, a glavna je razlika u opsegu i broju usluga koje pokrivaju.  

Osiguranici mogu preglede i kontrole obaviti u svim Croatia poliklinikama te u preko 500 ugovornih zdravstvenih ustanova. Uz to, osiguranici mogu koristiti 20% popusta na usluge u Croatia poliklinikama u Hrvatskoj koji se ne primjenjuje jedino na usluge estetike, kirurgije, endoskopskih zahvata, pakete usluga te na usluge vanjskih suradnika. 

Koji preglede pokriva dodatno zdravstveno osiguranje?

Ako se odlučite za dodatno osiguranje, ovisno što ugovorite, ono može pokrivati: 

• specijalističke preglede bez uputnice
• dijagnostičke pretrage
• laboratorijske pretrage
• endoskopije
• sistematske preglede jednom godišnje
• preventivne preglede i kontrolne preglede
• MR
• CT
• Ambulantnu medicinsku rehabilitaciju
• liječničke konzultacije i drugo, prema uvjetima police

Što je sve uključeno u pakete Croatia dodatnog zdravstvenog osiguranja?

Putem weba moguće je ugovoriti tri programa dodatnog zdravstvenog osiguranja:

• Active Plus
• Primarijus
• Primarijus Plus

Za osobe starije od 65 godina moguće je ugovoriti program Senior.

Detaljnu usporedbu paketa i uključenih pregleda možete provjeriti na poveznici.

Iako svi paketi uključuju specijalistički pregled, kontrolni pregled te medicinsku dijagnostiku, endoskopiju i laboratorijske pretrage, Primarijus i Primarijus Plus imaju uključen i sistematski pregled.

Uz programe dodatnog zdravstvenog osiguranja, ovisno o odabranom programu, dodatno možete ugovoriti: 

• Osiguranje dentalnih usluga
• Diagnose.me
• Osiguranje troškova liječenja u inozemstvu
• Onko Plan
• Dodatni osiguranik
• Osiguranje drugog liječničkog mišljenja
• Osiguranje naknade za bolovanje

Pokriće osiguranja usluga dentalne medicine jedno je od najčešće dodanih uz dopunsko zdravstveno jer nikad ne znate kad će vam zatrebati zubar. Pokriće dentalnih usluga do godišnjeg iznosa od 265,45 € te uključuje besplatan pregled usne šupljine sa ortopan snimkom jednom godišnje.

Godišnje putno osiguranje pokriva troškove korištenja liječenja tijekom boravka u inozemstvu do visine ugovorenog iznosa. Pokriće štiti osiguranika tijekom svakog pojedinačnog putovanja u inozemstvo i obuhvaća troškove liječenja, lijekova, hitnog prijevoza i slično. Ističemo i 24- satnu asistenciju što značajno olakšava otežavajuću okolnost u kojoj se osiguranik nađe.

Ugovaranjem pokrića Diagnose.me osiguranik ima pravo na dva profesinalna druga liječnička mišljenja za dva različita zdravstvena stanja, od specijalista i subspecijalista iz cijelog svijeta pružena posredstvom interentske stranice.

Pokriće Onko plan osigurava financijsku isplatu u slučaju dijagnoze raka, uključujući invazivni rak, benigni tumor mozga i određene preinvazivne promjene, što može značajno olakšati financijski teret u teškoj zdravsvtenoj situaciji. Dodatna vrijednost je što se osiguranje primjenjuje i na djecu osiguranika do 21. godine.

Dodatni osiguranik (dijete do 18 godina) može koristiti gotovo sve iste zdravstvene usluge kao i osnovni osiguranik, uključujući specijalističke preglede, dijagnostiku i laboratorij. Jedino nema pravo na sistematski pregled, a ukupni broj usluga dijeli se unutar istog godišnjeg limita s osnovnim osiguranikom.

Ugovaranjem pokrića Drugo liječničko mišljenje osiguranik ima pravo na jedno drugo liječničko mišljenje za ozbiljna zdravstvena stanja, što pomaže pri potvrdi dijagnoze i donošenju sigurnije odluke o liječenju.

Osiguranje naknade za bolovanje osigurava isplatu fiksne naknade od 995,42 € ako je osiguranik na bolovanju dulje od 60 dana zbog bolesti ili nezgode izvan rada. Timese dobiva financijsku sigurnost i lakše se pokrivaju troškovi ili manjak prihoda tijekom dužeg izbivanja s radnog mjesta. 

Što dobivate dodatnim zdravstvenim osiguranjem?

Dodatno zdravstveno osiguranje je osiguranje koje pokriva usluge i troškove koji nisu uključeni ni u obvezno, ni u dopunsko zdravstveno osiguranje. Ono daje viši standard i brži pristup zdravstvenim uslugama kroz mrežu privatnih zdravstvenih ustanova.

Koje su prednosti dodatnog zdravstvenog osiguranja?

• Brži pristup pregledima - pregled možete obaviti u jednoj od preko 500 privatnih zdravstvenih ustanova na području Republike Hrvatske
• Vrhunski liječnici i suvremena oprema
• Sistematski i preventivni pregledi - redoviti pregledi pomažu u sprječavanju ili ranom otkrivanju bolesti
• Nije potrebna uputnica, možete se naručiti online, telefonom ili putem aplikacije Moja Croatia
• Ušteda vremena i novca – ovisno o odabranom programu dodatnog zdravstvenog osiguranja za manje od 30 eura mjesečno dostupni su vam pregledi koji bi inače bili znatno skuplji

Najčešća pitanja vezana za dodatno osiguranje

Uključuje li dodatno osiguranje psihološku podršku ili terapiju?

Ne, Croatia osiguranje ne nudi psihološku podršku odnosno terapiju u sklopu programa dodatnog osiguranja. U Croatia dodatnom zdravstvenom osiguranju, ovisno o odabranom programu, moguće je iskoristiti pregled psihijatra u segmentu specijalističkih pregleda.

Koliko mi dugo traje polica dodatnog zdravstvenog osiguranja? 

Polica Croatia dodatnog zdravstvenog osiguranja traje najmanje dvije godine. 

Mogu li ugovoriti dodatno osiguranje bez dopunskog?

Da, dodatno osiguranje možete ugovoriti bez da imate dopunsko. Isto tako, dopunsko zdravstveno možete imati bez dodatnog zdravstvenog osiguranja.

Postoji li karenca kad ugovaram dodatno zdravstveno?

Kod dodatnog zdravstvenog osiguranja postoji karenca odnosno odgoda prava korištenja medicinskih usluga preko police. Za većinu usluga traje 15 dana, ali za neke preglede postoji karenca od 30 odnosno 90 dana. 

Obnavlja li se dodatno osiguranje automatski?

Ne, dodatno osiguranje se ne obnavlja automatski nego korisnicima  prije isteka police, koji je naveden na polici osiguranja, šaljemo poziv na obnovu.

Treba li mi i dodatno i dopunsko zdravstveno osiguranje? 

Za najpotpuniju zdravstvenu zaštitu preporučuje se imati i dopunsko i dodatno zdravstveno osiguranje.

Pokriva li dodatno osiguranje hitne zahvate?

Ne, dodatno osiguranje ne pokriva hitne zahvate. Za hitne slučajeve služi hitna pomoć koju pokriva vaše obvezno zdravstveno osiguranje.

Može li pokrivati i dentalne usluge (zubara)?

Dodatno zdravstveno osiguranje može pokrivati i dentalne usluge, no samo do određenog pokrića i samo u pojedinim programima. 

Što se događa ako preskočim plaćanje premije za dodatno osiguranje?

Redovito plaćanje premije ključno je kako bi polica Dodatnog zdravstvenog osiguranja ostala aktivna. Ako premija po ugovoru o osiguranju nije plaćena na vrijeme, Croatia osiguranje će Vas preporučenim pismom podsjetiti na obavezu.

Pokriva li dodatno osiguranje liječenje u inozemstvu?

Dodatno osiguranje ne pokriva liječenje u inozemstvu već je to dio putnog osiguranja koje možete ugovoriti zasebno ili kao dodatak Croatia dopunskom zdravstvenom osiguranju.